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有效消除脚水肿的方法
2022-09-23

林小姐洗完澡后,发现小腿比平常粗壮,脚踝的地方更严重,肿得像蓬松的大面龟,一按就凹陷下去,几秒钟后才慢慢弹回来。隔天起床后,脚肿的情况似乎稍微改善,但是到傍晚又肿了起来。

担心是不是身体哪个功能出了毛病,她决定去医院做检查,因为她在银行上班,一坐就是一整天,但是工作两年多来,从来没有出现这种情形。

检查报告出来后,各项指数都很正常,医生看了之后只叫她不要吃太咸、不要长时间久坐,就要她回家去了。但是林小姐水肿的情况还是偶尔会出现,到了下午,双脚就会开始感觉紧绷,下班时,原本的鞋子穿不下,只得换穿拖鞋。

为什么会脚水肿?听说水肿时喝水会更肿,是真的吗?

先找出脚水肿的原因

发现脚水肿,不少人第一个念头就会想到:「我是不是肾脏坏掉了?」直接跑去向肾脏科医师求救,其实引起水肿的原因很多,先找出原因才能有效消除水肿。

专家说,很多疾病确实都会造成水肿,但大多数人是属于「生理性水肿」,而且以20~40岁的女性居多,与个人的天生体质有关,只要遇到需要长时间站着或坐着不动、搭乘飞机、或者吃了太多重口味的食物,很容易就会脚踝肿胀,严重时,连小腿也会跟着肿大。

若用手指轻轻去按压水肿的部位,因为细胞中淤积大量水分,而会向下凹陷,不会立刻弹回来,且情况愈严重,凹陷回复的时间愈久。

这种水肿多半是暂时性地出现,通常容易出现在下午或晚上,到了隔天早上起床又会好转,造成早上跟晚上的体重,可能相差1公斤以上。有些女性则是只有生理期间才会发生,甚至乳房也会跟着肿胀,但生理期过后肿胀就消失。

发现水肿时,可以先挂家医科或一般中、西医内科,医师会经由患者的病史与生活作息,判断可能引起水肿的原因;有时候为了安全起见,会做一些基本的心脏、肝、肾功能检查,以确保是否跟疾病有关。

按摩霜、抬腿、泡热水,效果不如运动

长时间不动,下肢的循环能力变差,最容易引起水肿,要改善这种情况,最有用的方法就是运动。

身体的水分是经由血管与淋巴管被带至全身,当长时间不运动,下肢静脉的循环速度就会变慢,水分流到脚后,无法顺利回流,就会慢慢蓄积在脚下。淋巴管则像一个帮浦,能将进入细胞中的水分吸回血管中,它的运作靠的就是肌肉的收缩。

有些人一搭飞机就水肿,就是因为缺少变换姿势,又少走动,水分不断往下累积。而血液循环差,腿部静脉形成血栓,再加上干燥环境,就可能出现「经济舱症侯群」,血液滞留静脉,引起肺阻塞、脑栓塞的危机。

因此,拚命用按摩霜、靠手的外力来按压腿部肌肉,效果有限,不如直接运动腿部的肌肉,像是走路、慢跑、游泳、骑脚踏车或有氧舞蹈等。效果直接又省钱、省时。

刚在美国工作的小铃,买了一辆二手车代步,每次一到公司,脚就已经水肿了。直到有一阵子,她发觉自己变胖而想要减肥,天天踩脚踏车机,想不到一直困扰着她的水肿竟然消失。发现运动原来可以消水肿,小玲决定还是恢复原本生活方式,搭地铁去上班。

很多人则以为脚泡热水可以增加血液循环,但其实可能让水肿更严重。

水温太高会让血管扩张,水分更容易从血管中流入细胞。建议不如泡冷水澡或者游泳,冷水可刺激血管收缩,并利用水压促进下肢的循环。

至于抬腿,一定要让脚高于心脏才有用,所以坐在办公室的时候,把脚伸直效果并不好,邹孟婷说,如果无法走动或变换姿势,就要时常转动脚底板,运动小腿的肌肉。

也不要等到睡前才抬腿,最好下午就要花点时间动一动,才能减少水分的堆积。因为水肿的时间愈久,水分累积愈多,就要花更长的时间来恢复。

专家建议,需要长时间维持同一个姿势的上班族,可以考虑穿弹性袜来预防水肿,因为年轻时常常水肿的人,年老时会容易得到静脉曲张,早点保养可以减少这种机会。

穿弹性袜的原则是在水分还没有往下累积的时候就先穿,因此最好在下床前就要躺着穿,要脱的时候也躺着脱。如果发现脱下袜子后的压痕很深,就有可能是买太紧了,反而会影响血液循环。

应该限盐而不是少喝水

很多人认为水肿时,要少喝水,以免水愈积愈多,这种说法是错误的。每个人水肿的原因不同,千万不要把「水肿」跟「限水」画上等号。

在公关公司上班的婷芳就有亲身体验。下班之后她常跟同事相约吃热炒、麻辣锅当宵夜,几天后起床时就发现脚踝、小腿膨胀地像是拜拜用的红龟粿。担心水肿变严重,婷芳索性一杯水也不喝,结果水肿情况更加严重,眼皮也浮肿。

即使是肾脏无法代谢水分的病患,也通常是到第四或第五期时,医生才会建议限水。

正常人的水肿是身体局部水分滞留,跟肾脏功能无关,若限水,身体反而会启动存水的机制,淤积的水分更不易排出。

水肿时,最重要的是限盐。台北市联合医院林森院区中医师陈建宏表示,很多人吃重口味的食物后,会出现双脚或眼皮浮肿,这是因为这些食物钠离子含量高,钠有让水分滞留的效果,在体内累积太多就容易水肿。

如果因为吃太咸而造成水肿,最好接下来的几餐,都尽量清淡,并正常喝水,维持身体正常的新陈代谢。

吃利尿剂,小心水肿更严重

有些民众发现脚水肿,会自行到药局买利尿剂「排水」,短时间确实有效果,但是一停药之后可能又会复发,甚至变得更容易水肿。

利尿剂是用来治疗心衰竭或者像是急性高山症所引起的病理性水肿,正常人随便使用的话,可能会造成药物依赖,一停用后水肿就复发,甚至将身体内的电解质平衡功能打乱,更容易水肿。

想消除水肿,不妨多吃有利排水的食物。如西瓜、冬瓜,或煮绿豆、红豆、薏仁、茯苓、四神汤来喝,怕胖的人不要加糖,并只喝熬煮出来的汤汁,减少淀粉的摄取,一样有效果。

也可以多吃香蕉、蔬菜等含钾高的食物,因为钾离子具有排水功能。至于咖啡或茶,虽然有利尿的效果,但是邹孟婷认为对消除局部水肿效果不大。

这些排水效果的食物,通常属凉性,体质较寒的女性要注意,尽量加热饮用,也可以尝试煮冬瓜姜片汤或者黑糖生姜汤来喝。

此外也可尝试穴道按摩的方式,按压人中、三阴交、支沟、合谷、关元、水分等穴位,也有助于排除身体淤积的水分。

水肿持续不消,要赶快就医

若是过去都没有水肿的经验,突然发现久坐后会水肿,可能是健康亮起了警示灯。例如年纪大的人循环系统变慢,或者作息不正常造成内分泌失调等,也都有可能变得容易水肿。

天气变热、心理压力大、作息不正常、或节食,也会刺激交感神经兴奋,使盐分跟水分留在体内不易排除,造成水肿。

若快速节食后又突然大吃,水肿也会更加严重。

此外,有些药物也可能会导致脚水肿,常见的像是高血压药物中的钙离子阻断剂、长期吃止痛药、类固醇、避孕药,以及中药材中的甘草等。

水肿是否因为疾病导致,最重要的是看水肿发生的情况。

生理性水肿,多半是两脚都有症状;但若只有单侧水肿,肿胀持续几天未改善、或伴随其他症状,可能是疾病引起的「病理性水肿」,需要立刻就医。

会引起水肿的疾病,不只有肾脏病,包括心脏衰竭、肝硬化、蛋白质摄取过低或甲状腺机能异常等,都有可能。

有些人则会因为腿部静脉曲张引起脚水肿,血管浮出的纹路会非常明显,尤其老人家特别常见。

若出现容易喘、贫血、晕眩、小便有泡泡、血压升高、体重下降等情形,就要小心是这些疾病导致。

生理期一来就水肿该怎么办?

不少女性只有在生理期间或前几天,才会出现全身或局部脚水肿。这是因为荷尔蒙有留住水分的作用,只要生理期过了,就会消失,并不需要担心。

在生理期之前多补充维他命B群,有助于改善情况,同时也要多运动、注意饮食清淡。

此外,有些避孕药有改善水肿的效果,如果身体肿得不舒服,可以考虑使用。不过,避孕药也含有荷尔蒙成分,有些人反而因为服用避孕药而水肿。林静仪说,每个人对避孕药的反应都不同,目前没有一种避孕药适用所有人。服用避孕药后,若效果不好,要与医师讨论换药,以慢慢找出对自己最有效的类型。

有助于消水肿的穴道

人中:鼻唇沟上三分之一的位置

三阴交:脚踝内侧上方四指宽的位置

支沟:手腕背横纹上3吋,尺骨、桡骨之间

关元:肚脐下三吋的位置

合谷:食指与拇指相交的虎口处

水分:肚脐正上方约一指宽处

我的脚水肿,是生病了吗?

*心脏病

可能伴随的症状:走路、爬楼梯容易喘、呼吸困难、心跳急促

水肿情况:水肿时间持续不会消失,有时从脸部开始肿

*肾脏病

可能伴随的症状:小便有泡泡、血压升高、贫血、倦怠感、尿量变少

水肿情况:水肿时间持续不会消失,脸或手也会跟着肿

*甲状腺机能亢进或低下

可能伴随的症状:食量大、体重却减轻,怕热、手抖,或者代谢、反应、心跳都变慢,便秘

水肿情况:水肿部位按下去时,不会凹陷,而是硬硬、鼓鼓的

*肝硬化

可能伴随的症状:出现腹水、黄疸的情况

水肿情况:水肿时间持续不会消失

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