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新生儿颅内出血的护理要点与护理措施有哪些?
2023-01-19

新生儿颅内出血的护理要点与护理措施

临床表现中枢神经以兴奋症状为主时。出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等;可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高;中枢神经以抑制症状为主时,出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。

1.绝对保持病室安静,减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。

2.不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,保证患儿热量及营养物质的供给,准确记录24小时出入量。

3.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。

4.15~30分钟巡视病房1次。密切观察并记录患儿生命体征、医学教|育网搜集整理神志、瞳孔的变化,出现脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等症状,立即报告医生,并做好抢救准备工作。

5.遵医嘱给予镇静、脱水药、止血药,观察用药后的机体反应,如皮肤弹性、黏膜湿润的程度等。

对于新生儿颅内出血的患儿要注意日常的护理与观察。

1.了解母亲孕期健康状况、胎动情况,患儿出生时是否难产、有无窒息、应用过何种药物等。

2.密切观察病情,注意生命体征的变化,观察患儿神志、瞳孔及眼部症状、呼吸、哭声、肌张力及囟门张力等改变,及时记录阳性体征。如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱应用降颅内压药物。

3.保持呼吸道通.,根据缺氧程度合理用氧,维持正常呼吸型态。

4.注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。

5.注意保温,保持患儿体温稳定。

此外还要注意:

1.绝对静卧,尽量减少对患儿的移动和刺激,动作要轻柔。

2.头呈正中位,以免颈动脉受压。

3.静脉穿刺最好用留置针保留,防止加重颅内出血。

4.注意用氧的方式和浓度并备好吸痰所用物品,及时清理呼吸道分泌物。

5.体温过高时应予物理降温,体温过低时给予保暖措施。

6.健康教育:特别是有后遗症者,指导家长做好患儿智力开发、肢体功能训练。